Abdominoplastía

La abdominoplastía es un procedimiento quirúrgico que busca remover el exceso de piel y grasa de la mitad inferior del abdomen. Todo esto podría ayudarte a ajustar la piel suelta en tu cintura. Además de remover casi toda la grasa del abdomen bajo y la mayor parte de las estrías.

Qué es

El abdomen es el primer lugar afectado por los embarazo y aumento de peso. El diámetro de la cintura aumenta inexorable e irreversiblemente con los años, así como los depósitos de grasa. Las dietas y ejercicio mejoran la tonicidad muscular y ayudan parcialmente a controlar el problema pero en general esto no es suficiente.

El objetivo de la cirugía plástica abdominal es mejorar el aspecto, eliminando piel suelta, parte o todas las estrías, grasa del abdomen bajo y haciendo que la pared abdominal sea más tensa.

En esta operación se utiliza habitualmente anestesia general, aunque ocasionalmente se puede utilizar anestesia espinal. Tiene una duración de 1 a 2 horas. Consiste en una incisión transversal justo sobre el pubis que se extiende hacia ambas caderas, se separa la piel y grasa de la pared abdominal y luego se estira hacia abajo y todo el excedente se retira.

Existen diferentes tipos de abdominoplastía:

Abdominoplastía con Succión (Lipoabdominoplastía)

Es la más frecuente y produce los mejores resultados. Casi toda la población tiene algún grado de sobrepeso, por lo que en muchos casos de abdominoplastía se realiza liposucción en los costados y sobre el ombligo.

Abdominoplastía en «Flor de Lis» o «Ancla»

En personas que poseen cicatrices abdominales por cesáreas verticales, operaciones abdominales, o que han tenido cirugía bariátrica para obesidad morbida, se elimina el delantal abdominal con una resección en «T» invertida.  Se realiza con una liposucción y es más compleja que una lipoabdominoplastía.

Abdominoplastía Secundaria

Pacientes que han tenido una abdominoplastía previamente con resultados poco satisfactorios.

Mini-abdominoplastía

Se reserva para personas muy delgadas con exceso de piel, que no han tenido hijos y sin separación de musculatura abdominal.

Abdominoplastía Clásica (o de Aseo)

En esta operación se elimina el delantal abdominal sin hacer liposucción, con o sin procedimientos para tensar la musculatura de la pared abdominal. Se hace en pacientes muy obesos, o que tienen razones médicas más que estéticas para operarse.

Requisitos para la cirugía

  • Sobrepeso moderado, obesidad discreta (hasta 15% sobrepeso)
  • Buena salud
  • Tener expectativas reales y entender riesgos inherentes
  • Aceptar periodos de recuperación y cicatrices asociadas
  • No planear embarazos en futuro cercano
  • No fumadores

Contraindicaciones médicas

Efectos adversos esperados

  • Cicatriz grande.
  • Piel con menos sensibilidad sobre la cicatriz.
  • Eliminación de suturas.
  • Seromas chicos (acumulaciones de suero).

Complicaciones

  • Infección.
  • Cicatriz Queloide.
  • Alteraciones importantes de la sensiblidad de la piel.
  • Embolias y complicaciones generales de la cirugía.
  • Seromas grandes.
  • Hematomas.
  • Pérdidas cutáneas.

Consejos generales

Para mejorar el resultado de su futura abdominplastía, recomiendo lo siguiente:

  1. No fumar.
  2. Tomar Fierro y Vitamina C por varias semanas antes (y después).
  3. Optimice su estado nutricional. Evite el sobrepeso mayor de 15%.
  4. Use una faja que comprima el abdomen varias semanas antes de operarse. Esto es lo que hará el cirujano con su musculatura y le ayudará a sentirse mejor los primeros días.
  5. Realizar ejercicios respiratorios que le indicará el equipo de enfermeras. Si puede haga sesiones de cámara hiperbárica.
  6. Iniciar ejercicio rutinario: Sugiero caminatas diarias y algunos ejercicios abdominales.
  7. Láser de vello pubiano y perigenital: Esto lo hará tarde o temprano. Elija un equipo de calidad que no produce dolor ni quemaduras en un centro adecuado, por ejemplo Soprano. Verifique ya que hay pocos centros que tienen equipos de esta calidad.

Antes y durante la evaluación médica

Antes de asistir a tu evaluación médica ten en cuenta

  • Verifica tu médico sea cirujano plástico acreditado (Ver: Cómo escoger a su médico)
  • Acude con un acompañante (amiga/o, pareja o familiar)
  • No lleves niños a la consulta
  • Apaga o coloca en silencio tu celular antes de entrar a la consulta
  • No uses maquillaje, si tu evaluación es facial
  • Llega puntual a tu evaluación/ consulta

Historia médica

Sé totalmente honesta/o con tu médico al analizar su historial de salud

  • Retención de líquidos
  • Consumo de drogas, alcohol, medicamentos y tabaco
  • Salud mental
  • Nutrición
  • Operaciones previas
  • Condiciones preexistentes como asma, diabetes, alergias entre otros
  • Dí el número real de cigarrillos que fumas diariamente, si has ingerido medicamentos para el resfrío, antinflamatorios o aspirinas, si tienes herpes u otras infecciones, etc.

Exámenes preoperatorios

Los exámenes básicos para cualquier operación en un adulto son:

  • Hemograma
  • VHS
  • Test de Coagulación
  • Perfil Bioquímico
  • Puede agregarse: Electrocardiograma, Hemoglobina Glicosilada si es requerida
  • En caso de cirugía nasal puede solicitarse una rinomanometría y ocasionalmente un scanner del área nasa
  • En cirugía mamaria una ecotomografía con o sin mamografía son útiles
  • Si se sospecha una hernia abdominal puede solicitarse una ecografía de pared abdominal

Checklist antes de tu cirugía

La semana antes de la operación

  • No se puede tomar aspirinas ya que producen sangramiento.
  • Evite también antioxidantes. Disminuye el cigarrillo e ingesta de alcohol.
  • Aliméntese bien ya que una ingesta adecuada ayuda a la reparación de tejidos y a una rápida cicatrización.
  • Duerme suficiente. Si te corresponde tu período menstrual, pregúntale a la Enfermera si podría interferir con el procedimiento a realizar.
  • Recuerda que durante esos días el organismo femenino tiende a sangrar un poco más y retiene más líquido.
El día antes de la operación

Acude a la consulta de su médico para las últimas instrucciones 

  • Es posible que te tomen fotografías para el antes y después.
  • Si te harás una cirugía facial, no uses maquillaje alguno en esta visita.
  • Es una buena oportunidad para ir acompañada de tu apoyo (amigo/a, pareja o familiar).
  • Escribe cualquier duda en un papel, ya que es seguro que las olvidará cuando esté conversando con tu médico.
  • Averigua bien la dirección del lugar donde se opera, intente dejar arreglado el ingreso, con firma, garantía, etc.
  • Pregunta si la reserva de pabellón y de habitación fue hecha. A qué horas debes llegar.
  • Si tu operación se realiza en la tarde, lo más probable es que puedas tomar un desayuno temprano y muy liviano, para no tener mucha hambre durante la mañana.
  • Si tu médico opera varios pacientes ese día te convendrá que te llamen unas dos horas antes de la operación, y así evitar varias horas esperando en un lugar extraño.
La noche antes de la operación
  • Comida liviana hasta la medianoche.
  • No ingerir nada (ni siquiera líquidos) después de la medianoche.
  • Ducharse con un jabón antiséptico.
  • Descansa y duerme bien, coloca el despertador.
  • Deja listas las cosas que debes llevar como exámenes, útiles de aseo, etc.
El día de la operación
  • Ducha con jabón antiséptico.
  • Ayuno completo. No ingieras nada, ni siquiera líquidos.
  • Si tomas medicamentos en la mañana, debes preguntarle a tu doctor si puedes tomarlos o no.
  • Evita conducir, conversa con alguien que te pueda llevar o contrate un taxi/uber con mucha anticipación.
  • No lleves accesorios como relojes, anillos, aros, etc.
  • Usa ropa liviana y cómoda.
  • Si usas lentes de contacto, no los uses ese día.
  • Al llegar al pabellón, pide ver a tu médico y conversar con él antes de la operación.
  • Aprovecha para preguntar cualquier cosa que no te quede clara.
  • Deja el nombre y número de teléfono de un familiar (cónyuge, pareja) para mantenerlo informado acerca de tu recuperación luego de la operación.
¿Qué debo llevar el día de la operación?
  • Historial médico, exámenes médicos solicitados previamente.
  • Medicamentos que consumas habitualmente.
  • Documentos de identificación (RUN).
  • Útiles de aseo como cepillo de dientes, pasta de dientes, etc.
  • Pijama, ropa liviana y cómoda.
  • Teléfono con carga completa y un cargador de pared.

Recuperación y resultados

24-48 horas

Luego de algunas horas en recuperación, será llevada a su habitación. Una enfermera se encargara del control y comenzará su rehidratación oral. No hay que levantarse solo en los primeros días.

Medicamentos

Los primeros días podrías sentir molestias en la región abdominal, las cuales son controlables con antinflamatorios y analgésicos orales.

Uso de la faja

Es importante ya que disminuye moretones e hinchazón. Su función compresiva es fundamental para una recuperación más pronta. Se requiere medias elasticadas cada vez que esté en cama en las primeras semanas. La faja puede soltarla en la noche y retirarla para la ducha.

Tratamientos kinésicos

Drenaje linfático, ultrasonido y otras técnicas son recomendables en la gran mayoría de los pacientes, estos ayudan a disminuir la gran cantidad de líquido acumulado en la zona operada, disminuyendo además fibrosis e irregularidades producidas por la operación.

Día 1

Se recomienda caminar 15 minutos, 3 veces en la mañana e igual en la tarde (Jamás se debe permanecer en cama todo el día).

Día 7 a 14

Las suturas se retiran en los siguientes 7 a 14 días después de la cirugía. La mayoría de las personas vuelven al trabajo después de dos semanas.

Día 17

Dejar los analgésicos regulares.

Día 21

Se pueden volver a retomar ejercicios moderados.

Cicatrices

Las cicatrices de la abdominoplastía se extienden en la parte más baja del abdomen, justo por sobre la línea del bikini. Además, se produce una cicatriz pequeña alrededor del ombligo. Ambas se pueden disimular con el traje de baño. A pesar de la existencia de estas cicatrices, lo más probable es que te veas y sientas mejor con un abdomen más plano. Lo importante es que sepas que tu aspecto definitivo lo podrás ver después de unas semanas o meses post cirugía.

Resultados

La recuperación completa es a los 6 meses, aunque su cicatriz seguirá atenuandose según sus características genéticas. Algunas personas demoran más tiempo.

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