Blefaroplastía

Con el paso de los años la piel de los párpados se adelgaza y tiende a arrugarse, la grasa periocular y de los pómulos se reabsorbe, y la grasa contenida tras los párpados se vuelve más visible por la relajación de los músculos situados alrededor de los ojos, lo que produce las “bolsas de ojos” y el aspecto cansado característico.

Qué es

La blefaroplastía es una intervención quirúrgica que puede llevarse a cabo en el párpado superior, el inferior o ambos, asociando en ocasiones un procedimiento llamado suspensión frontal. La intervención del párpado superior elimina el exceso de piel existente, a nivel del párpado inferior se extraen las pequeñas bolsas de grasas y el exceso de piel cuando este es importante; al asociar la suspensión frontal se incluye la elevación de la cola de la ceja.

Es un procedimiento ambulatorio que se realiza en algo más de una hora. Si se asocian otros procedimiento quirúrgicos, como por ejemplo rellenos faciales, o bien es necesario utilizar anestesia general, el paciente deberá hospitalizarse durante 24 horas. En pacientes muy jóvenes con bolsas grasas visibles se practica su resección de manera ambulatoria en una operación que se lleva a cabo por dentro del párpado por lo que no queda cicatriz alguna.

Con el transcurso de los años, la piel que está alrededor de los ojos tiende a arrugarse. Los músculos se debilitan y la grasa depositada alrededor de ellos se relaja lo que genera bolsas en los párpados inferiores. Para mejorar su apariencia se realiza una blefaroplastía.

Requisitos para la cirugía

Los médicos que realizan este tipo de procedimiento son cirujanos plásticos con un entrenamiento especial en este tipo de operación. No lo puede hacer otro médico no especializado. Él deberá resolver todas tus preguntas y dudas para que, de esta manera,  puedas tomar una decisión óptima.

  1. El médico preguntará acerca de tu estado de salud y problemas visuales.
  2. Eventualmente puede solicitar la evaluación por un médico oftalmólogo.
  3. Después de esta evaluación, el médico sugerirá la técnica que estime más conveniente para ti.

Contraindicaciones médicas

Esta cirugía tiene riesgos comunes a las de otros procedimientos quirúrgicos, tales como:

  • Infección y Hemorragia
  • Visión borrosa o doble por pocos días debido a la hinchazón o edema
  • Una leve asimetría en el proceso de cicatrización y recuperación
    Alguna dificultad para cerrar los ojos (luego de la cirugía, pero esto dura pocos días)
  • El Ectoprión, en el que los párpados inferiores no logran cubrir completamente el ojo. (Afortunadamente esto nunca le ha pasado a ninguno de mis pacientes)
  • Fumadores y personas que retienen líquido son casos complejos y de lenta recuperación.

Consejos generales

Antes y durante la evaluación médica

Antes de asistir a tu evaluación médica ten en cuenta

  • Verifica tu médico sea cirujano plástico acreditado (Ver: Cómo escoger a su médico)
  • Acude con un acompañante (amiga/o, pareja o familiar)
  • No lleves niños a la consulta
  • Apaga o coloca en silencio tu celular antes de entrar a la consulta
  • No uses maquillaje, si tu evaluación es facial
  • Llega puntual a tu evaluación/ consulta

Historia médica

Sé totalmente honesta/o con tu médico al analizar su historial de salud

  • Retención de líquidos
  • Consumo de drogas, alcohol, medicamentos y tabaco
  • Salud mental
  • Nutrición
  • Operaciones previas
  • Condiciones preexistentes como asma, diabetes, alergias entre otros
  • Dí el número real de cigarrillos que fumas diariamente, si has ingerido medicamentos para el resfrío, antinflamatorios o aspirinas, si tienes herpes u otras infecciones, etc.

Exámenes preoperatorios

Los exámenes básicos para cualquier operación en un adulto son:

  • Hemograma
  • VHS
  • Test de Coagulación
  • Perfil Bioquímico
  • Puede agregarse: Electrocardiograma, Hemoglobina Glicosilada si es requerida
  • En caso de cirugía nasal puede solicitarse una rinomanometría y ocasionalmente un scanner del área nasa
  • En cirugía mamaria una ecotomografía con o sin mamografía son útiles
  • Si se sospecha una hernia abdominal puede solicitarse una ecografía de pared abdominal

Checklist antes de tu cirugía

La semana antes de la operación

  • No se puede tomar aspirinas ya que producen sangramiento.
  • Evite también antioxidantes. Disminuye el cigarrillo e ingesta de alcohol.
  • Aliméntese bien ya que una ingesta adecuada ayuda a la reparación de tejidos y a una rápida cicatrización.
  • Duerme suficiente. Si te corresponde tu período menstrual, pregúntale a la Enfermera si podría interferir con el procedimiento a realizar.
  • Recuerda que durante esos días el organismo femenino tiende a sangrar un poco más y retiene más líquido.
El día antes de la operación

Acude a la consulta de su médico para las últimas instrucciones 

  • Es posible que te tomen fotografías para el antes y después.
  • Si te harás una cirugía facial, no uses maquillaje alguno en esta visita.
  • Es una buena oportunidad para ir acompañada de tu apoyo (amigo/a, pareja o familiar).
  • Escribe cualquier duda en un papel, ya que es seguro que las olvidará cuando esté conversando con tu médico.
  • Averigua bien la dirección del lugar donde se opera, intente dejar arreglado el ingreso, con firma, garantía, etc.
  • Pregunta si la reserva de pabellón y de habitación fue hecha. A qué horas debes llegar.
  • Si tu operación se realiza en la tarde, lo más probable es que puedas tomar un desayuno temprano y muy liviano, para no tener mucha hambre durante la mañana.
  • Si tu médico opera varios pacientes ese día te convendrá que te llamen unas dos horas antes de la operación, y así evitar varias horas esperando en un lugar extraño.
La noche antes de la operación
  • Comida liviana hasta la medianoche.
  • No ingerir nada (ni siquiera líquidos) después de la medianoche.
  • Ducharse con un jabón antiséptico.
  • Descansa y duerme bien, coloca el despertador.
  • Deja listas las cosas que debes llevar como exámenes, útiles de aseo, etc.
El día de la operación
  • Ducha con jabón antiséptico.
  • Ayuno completo. No ingieras nada, ni siquiera líquidos.
  • Si tomas medicamentos en la mañana, debes preguntarle a tu doctor si puedes tomarlos o no.
  • Evita conducir, conversa con alguien que te pueda llevar o contrate un taxi/uber con mucha anticipación.
  • No lleves accesorios como relojes, anillos, aros, etc.
  • Usa ropa liviana y cómoda.
  • Si usas lentes de contacto, no los uses ese día.
  • Al llegar al pabellón, pide ver a tu médico y conversar con él antes de la operación.
  • Aprovecha para preguntar cualquier cosa que no te quede clara.
  • Deja el nombre y número de teléfono de un familiar (cónyuge, pareja) para mantenerlo informado acerca de tu recuperación luego de la operación.
¿Qué debo llevar el día de la operación?
  • Historial médico, exámenes médicos solicitados previamente.
  • Medicamentos que consumas habitualmente.
  • Documentos de identificación (RUN).
  • Útiles de aseo como cepillo de dientes, pasta de dientes, etc.
  • Pijama, ropa liviana y cómoda.
  • Teléfono con carga completa y un cargador de pared.

Recuperación y resultados

24 – 48 horas después

En las horas siguientes a la cirugía es probable que puedas sentir los párpados algo tirantes en la medida en que va pasando la anestesia. El frío local ayuda a evitar moretones. Por lo general, no hay una incomodidad significativa.

Medicamentos

El dolor leve puede ser fácilmente manejado con el uso de medicamentos.

Tabaquismo

NO fumar por más de 2 a 3 meses

1 – 2 semanas

Durante los días siguientes de la cirugía puedes presentar lagrimeo, cierto grado de aumento de volumen o hinchazón alrededor de los ojos que se recuperará gradualmente.

Infección

En caso de desarrollarse infección local se usa un colirio antibiótico por unos días.

Lagrimeo

En caso de desarrollarse infección local se usa un colirio antibiótico por unos días. Puede durar unas semanas.

Intolerancia al sol

Al principio puede haber cierto grado de intolerancia visual a la luz solar, el viento y otros factores irritantes, lo que hace recomendable el uso de anteojos para el sol.

Trabajo

La mayoría de los pacientes vuelve a sus actividades habituales dentro de la semana siguiente a la cirugía.

Actividad física

Es esencial evitar la actividad física durante la primera semana. El especialista te podrá dar instrucciones específicas para reanudar las actividades. Durante las dos primeras semanas deberás evitar los esfuerzos físicos, el alcohol, los baños de vapor, los saunas, etc.

Cicatriz

El proceso de cicatrización es gradual y las cicatrices pueden mantenerse rosadas por varios meses, aunque sólo tú te darás cuenta, luego irán borrándose lentamente hasta convertirse en una línea fina, prácticamente invisible.

Resultados

El resultado es un agradable efecto de descanso facial. En fumadores y personas que retienen líquido la recuperación es más lenta por la mala circulación capilar y la hinchazón palpebral respectivamente.

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