Ginecomastia

Ginecomastia es el término médico para llamar los pechos «anormalmente» desarrollados en el hombre. En la mayoría de los casos este problema no tiene causa conocida y se presenta habitualmente en niños y adolescentes. Ahora, también puede originarse por el uso de algunos medicamentos en adultos mayores y también, aunque menos frecuentemente, por algunos problemas médicos.

Qué es

Esta deformidad producida por exceso de glándula y grasa, altera el autoestima y disminuye la seguridad de quien la padece, influyendo drásticamente en sus relaciones interpersonales y en la forma de desarrollarse socialmente.

Los pechos prominentes se producen tanto en adolescentes como adultos. Puede presentarse en uno o ambos pechos, causando molestias físicas.

La ginecomastia se resuelve mediante una «Adenectomía Mamaria», es decir, la resección quirúrgica de la glándula. El procedimiento dura aproximadamente una hora y puede realizarse en pacientes de cualquier edad. Con una anestesia general suave, se inicia haciendo una incisión donde se elimina el tejido grandular y grasa. Por estas pequeñas incisiones se puede aspirar grasa, y así lograr un mejor contorno y forma.

Requisitos para la cirugía

Contraindicaciones médicas

En este tipo de procedimientos se está expuesto a los riesgos y complicaciones comunes a toda cirugía.

Infección

Es un riesgo como en cualquier cirugía pero poco frecuente.

Hematomas

Los hematomas grandes pueden necesitar ser evacuados por su médico.

Cicatrices hipertróficas y queloides

Su aparición se debe a características genéticas, además de factores de riesgo, como tabaquismo, consumo de alcohol, cuidados post operatorios y otros.

Asimetría de forma y posición

Todos los pacientes tendrán asimetrías de altura los pechos, pezón, aréola, en la posición del ombligo y en las cicatrices resultantes.

Extrusión de suturas

La expulsión de un punto de sutura puede provocar pequeños abscesos, como una espinilla grande. No son una complicación, si no mas bien una molestia.

Consejos generales

Antes y durante la evaluación médica

Antes de asistir a tu evaluación médica ten en cuenta

  • Verifica tu médico sea cirujano plástico acreditado (Ver: Cómo escoger a su médico)
  • Acude con un acompañante (amiga/o, pareja o familiar)
  • No lleves niños a la consulta
  • Apaga o coloca en silencio tu celular antes de entrar a la consulta
  • No uses maquillaje, si tu evaluación es facial
  • Llega puntual a tu evaluación/ consulta

Historia médica

Sé totalmente honesta/o con tu médico al analizar su historial de salud

  • Retención de líquidos
  • Consumo de drogas, alcohol, medicamentos y tabaco
  • Salud mental
  • Nutrición
  • Operaciones previas
  • Condiciones preexistentes como asma, diabetes, alergias entre otros
  • Dí el número real de cigarrillos que fumas diariamente, si has ingerido medicamentos para el resfrío, antinflamatorios o aspirinas, si tienes herpes u otras infecciones, etc.

Exámenes preoperatorios

Los exámenes básicos para cualquier operación en un adulto son:

  • Hemograma
  • VHS
  • Test de Coagulación
  • Perfil Bioquímico
  • Puede agregarse: Electrocardiograma, Hemoglobina Glicosilada si es requerida
  • En caso de cirugía nasal puede solicitarse una rinomanometría y ocasionalmente un scanner del área nasa
  • En cirugía mamaria una ecotomografía con o sin mamografía son útiles
  • Si se sospecha una hernia abdominal puede solicitarse una ecografía de pared abdominal

Checklist antes de tu cirugía

La semana antes de la operación

  • No se puede tomar aspirinas ya que producen sangramiento.
  • Evite también antioxidantes. Disminuye el cigarrillo e ingesta de alcohol.
  • Aliméntese bien ya que una ingesta adecuada ayuda a la reparación de tejidos y a una rápida cicatrización.
  • Duerme suficiente. Si te corresponde tu período menstrual, pregúntale a la Enfermera si podría interferir con el procedimiento a realizar.
  • Recuerda que durante esos días el organismo femenino tiende a sangrar un poco más y retiene más líquido.
El día antes de la operación

Acude a la consulta de su médico para las últimas instrucciones 

  • Es posible que te tomen fotografías para el antes y después.
  • Si te harás una cirugía facial, no uses maquillaje alguno en esta visita.
  • Es una buena oportunidad para ir acompañada de tu apoyo (amigo/a, pareja o familiar).
  • Escribe cualquier duda en un papel, ya que es seguro que las olvidará cuando esté conversando con tu médico.
  • Averigua bien la dirección del lugar donde se opera, intente dejar arreglado el ingreso, con firma, garantía, etc.
  • Pregunta si la reserva de pabellón y de habitación fue hecha. A qué horas debes llegar.
  • Si tu operación se realiza en la tarde, lo más probable es que puedas tomar un desayuno temprano y muy liviano, para no tener mucha hambre durante la mañana.
  • Si tu médico opera varios pacientes ese día te convendrá que te llamen unas dos horas antes de la operación, y así evitar varias horas esperando en un lugar extraño.
La noche antes de la operación
  • Comida liviana hasta la medianoche.
  • No ingerir nada (ni siquiera líquidos) después de la medianoche.
  • Ducharse con un jabón antiséptico.
  • Descansa y duerme bien, coloca el despertador.
  • Deja listas las cosas que debes llevar como exámenes, útiles de aseo, etc.
El día de la operación
  • Ducha con jabón antiséptico.
  • Ayuno completo. No ingieras nada, ni siquiera líquidos.
  • Si tomas medicamentos en la mañana, debes preguntarle a tu doctor si puedes tomarlos o no.
  • Evita conducir, conversa con alguien que te pueda llevar o contrate un taxi/uber con mucha anticipación.
  • No lleves accesorios como relojes, anillos, aros, etc.
  • Usa ropa liviana y cómoda.
  • Si usas lentes de contacto, no los uses ese día.
  • Al llegar al pabellón, pide ver a tu médico y conversar con él antes de la operación.
  • Aprovecha para preguntar cualquier cosa que no te quede clara.
  • Deja el nombre y número de teléfono de un familiar (cónyuge, pareja) para mantenerlo informado acerca de tu recuperación luego de la operación.
¿Qué debo llevar el día de la operación?
  • Historial médico, exámenes médicos solicitados previamente.
  • Medicamentos que consumas habitualmente.
  • Documentos de identificación (RUN).
  • Útiles de aseo como cepillo de dientes, pasta de dientes, etc.
  • Pijama, ropa liviana y cómoda.
  • Teléfono con carga completa y un cargador de pared.

Recuperación y resultados

24-48 horas

Las molestias son moderadas y se presentan las primeras 24 horas. En algunos pacientes pueden extenderse hasta una semana. Los primeros días la piel de los pechos esta más sensible y endurecida que el resto por la acumulación de líquido en la zona.

Medicamentos

Se trata con analgésicos orales. Evitar consumo de medicamentos anticoagulantes (aspirina, ibuprofeno) una semana antes y después de la operación, ya que inducen a un mayor sangrado.

Uso de la faja

Puede presentarse hinchazón, edema y quimosis que aminoran con el uso de la faja.

Trabajo

La mayoría retorna a las actividades normales pocos días después de la cirugía. Al 3 o 4 día vuelven a trabajar.

Ejercicio

Reiniciar la actividad física intensa a la cuarta semana post operatoria.

Tabaquismo

No fumar por un año.

Cicatrices

Proteger las cicatrices usando protector solar adecuado si se expone al sol durante los 2 meses posteriores a la cirugía.

Resultados

El aspecto definitivo se comienza a apreciar algunas semanas después de la intervención.

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